眶上锁孔经硬膜外入路视神经管减压术

作者：曾涛视神经管减压术硬膜外入路外伤性视神经损伤眶上锁孔外伤性视神经病变视网膜神经节细胞标准化治疗方案继发性损伤

摘要：一、背景知识外伤性视神经病变是指视神经管及其附近的视神经受到间接外力的作用而损伤。目前认为，多种因素参与外伤性视神经损伤的病理生理过程，可分为原发性和继发性损伤。原发性损伤是机械性剪切力损害视神经的微循环而造成缺血，导致视网膜神经节细胞的不可逆性变性。继发性损伤是视神经的外伤引起机械性损伤、血管性损伤，继发视神经水肿、挤压造成对残存的视网膜神经节细胞低血流灌注的进行性加重而凋亡。目前，对于视神经管减压术尚无一致认可的标准化治疗方案。视神经管减压术是基于骨性视神经管的解剖局限和视神经继发性水肿导致视神经挤压综合征这一假说，是当前治疗外伤性视神经损伤的主要手段之一。

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