颅脑术后切口脑脊液漏治疗体会

作者：李佳盛; 廖勇仕; 曹果; 周宇翔; 周敏控制颅内压治疗脑脊液漏

摘要：目的探讨开颅术后患者脑脊液切口漏的有效预防及治疗措施。方法回顾性分析自2012年1月至2015年1月南华大学附属第二医院收治的行开颅手术治疗的脑外伤、脑出血且术后出现脑脊液切口漏的患者21例,其中脑出血的7例,脑外伤的14例,发生在术后4~7 d的5例,8~11 d的12例,11~14 d的6例,采取积极处理漏口,预防漏口感染,解除颅高压因素（包括持续腰大池引流等）有效控制颅内压,保证机机体足够的能量供应。结果 2012年1月至2015年1月收治的行开颅手术脑脊液切口漏的21例患者中,经过系统有效治疗后,14例患者第2天脑脊液漏完全停止,其余的7例患者脑脊液漏均明显减少,且均于治疗后5 d内完全停止,无一例发生脑脊液感染。结论通过对漏口的规范处理、保持漏口干燥,积极控制颅内压,保证机体足够的能量供应,对颅脑术后脑脊液漏效果显著。

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