作者：吴文辉; 许峰峰; 吴晖; 蔡世荣; 朱佳成; ...手术后并发症造口术造口旁疝
摘要：目的探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,开腹手术109例;经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口（腹膜外组）79例,预置补片腹膜内结肠造口（预置补片组）36例,腹膜内结肠造口（腹膜内组）92例。观察其各种造口并发症的发生率及术后半年患者造口排便情况。结果各组中发生造口缺血坏死、狭窄、回缩、皮肤黏膜分离、黏膜脱垂、肠梗阻的情况相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹膜外组1例（1.27%）发生造口旁疝,预置补片组未发生造口旁疝,腹膜内组15例（16.30%）发生造口旁疝;腹膜外组和预置补片组造口旁疝发生率均明显低于腹膜内组（P〈0.05）。半年后造口排便功能,腹膜外组（1~4）次/d,预置补片组（5~6）次/d,腹膜内组（5~7）次/d,腹膜外组造口功能明显好于预置补片组和腹膜内组。结论经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口可较好的预防直肠癌Miles术后造口旁疝的发生。
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