作者：陈富强; 陈杰; 申英末腹部巨大切口疝腹腔容量补片修补首都医科大学附属北京朝阳医院生物减容腹腔间室综合征术后切口疝
摘要：切口疝通常发生于接受腹壁手术的患者，尤其是当原切口并发有感染后。有数据统计，腹部手术后切口疝的发病率波动在2％～11％[1]。巨大切口疝目前定义为腹壁缺损最大直径超过10cm或疝囊容积与腹腔容积的比值〉15％（不论腹壁缺损的最大直径为多少）[2-3]。巨大切口疝的手术修补非常困难，原因是：完全还纳长期脱入疝囊（第二腹腔）内的众多疝内容物，而原腹腔容量可能已经明显缩小，甚至小于第二腹腔。即使完全还纳并勉强完成了缝合修补，又会造成短期内腹腔压力（intra-abdominal pressure，IAP）的急剧升高，术后难免不再复发，甚至可能导致致死性的腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2013年10月11日收治了1例罕见的腹部巨大切口疝并伴有腹壁功能不全的患者，我们通过主动腹腔减容的方式并采用生物补片修补腹壁缺损，取得了满意结果。
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