作者：王华; 任贵兵引流术结肠造口术手术后并发症
摘要：目的中低位直肠癌乙状结肠造1：3术后人工肛门置入粗蘑菇头引流管荷包，直接开放协助结肠排气排便，探讨其减少切口感染、腹胀等相关并发症的应用。方法采集武警指挥学院医院2004年10月至2012年1月中低位直肠癌行乙状结肠造口术患者60例临床资料。将研究对象随机分为二组，每组各30例，试验组（蘑菇头组）于乙状结肠造口即人工肛门置入蘑菇头荷包并通过引流袋直接开放，术后约5d拆开荷包，拔除蘑菇头引流管。对照组（一期开放组）乙状结肠造口直接开放。对二组患者的造瘘口、手术切口感染、造口周围粪水性皮炎、腹胀发生率、肠道功能恢复时间、进流食时间等进行比较。结果试验组30例患者中出现造口本身切口感染1例，腹部手术切口感染1例，切口周围粪水性皮炎2例，腹胀3例，肠道功能恢复时间为术后（16±4．5）h，术后进流食时间（18±3．5）h。对照组30例患者，其中造口切口感染6例，腹部手术切口感染5例，造口周围粪水性皮炎11例，腹胀2例，肠道功能恢复时间为术后（14±5．5）h，术后进流食时间（17±4．7）h。二组间数据比较，造口切口感染、腹部手术切口感染、造口周围粪水性皮炎差异均有统计学意义（x2=4．0310、9．4118、7．9542，P均〈0．05）；腹胀、肠道功能恢复时间、术后进流食时间差异均无统计学意义（X2=0．0000，t=1．5415、0．9347，P均〉0．05）。结论蘑菇头引流管荷包法协助乙状结肠造口排气、排液，既可以预防和减少术后造口切口、腹部手术切口感染、造口周围粪水性皮炎，又能协助早期排气、排液，减少腹胀出现，有利于肠道功能早期恢复，早期进食。不但工作量小，且并发症少，值得进一步推广。
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