作者：袁小鹏; 王长希; 陈立中疝腹股沟修补手术外科尿毒症肾移植
摘要：目的探讨尿毒症患者腹股沟疝手术方式的选择及其对肾移植手术操作的影响。方法回顾性分析了2004年至2008年尿毒症患者腹股沟疝手术修补方式和腹股沟疝修补术后的同侧肾移植术。结果尿毒症患者行腹股沟疝手术修补25例,手术方式分别为Lichtenstein平片修补法13例,疝环充填式无张力修补术10例,Bassini法1例,疝囊高位结扎1例。腹股沟疝修补术后同侧肾移植术5例;其中传统手术修补术后2例,肾移植手术操作无特殊;无张力疝修补术后3例;平片修补法2例因无法游离精索而致切口暴露困难,术中被迫切断精索;疝环充填式无张力修补术后1例,腹膜前及膀胱顶部致密粘连,输尿管膀胱吻合困难。结论传统的腹股沟疝修补术后对尿毒症患者以后的肾移植手术操作无明显影响。无张力修补术式中,以使用膨化聚四氟乙烯补片的Lichtenstein法对肾移植手术操作影响最小。腹膜前间隙的聚丙烯网塞或补片可引起局部致密纤维瘢痕形成,导致膀胱暴露和输尿管再植困难,不宜在尿毒症患者中应用,尤其禁忌用于双侧疝患者。
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