作者：孙立; 申英末慢性肾功能不全高血压病肝硬化腹水脐疝肝硬化伴腹水无张力修补术入院查体皮肤破溃
摘要：患者女，68岁，主因“发现脐部可复性包块1年”入院。患者于1年前脐部出现乒乓球大小可复性包块，无腹痛，无排便困难及排尿异常，平卧后包块可自行还纳，1年来，包块逐渐增大，近1个月包块不能回纳。既往高血压病、肝硬化伴腹水、冠心病、慢性肾功能不全多年。入院查体：腹部膨隆，无压疼、反跳疼，移动性浊音阳性，肠鸣音3～4次／min，脐部可见-8cm×9cm大小隆起包块，球形，触之质软，无压痛，手法不能完全还纳腹腔，表面皮肤菲薄，呈紫色，部分皮肤破溃、渗液。肿物区域可见胃肠型及蠕动波，可闻及肠鸣音。患者入院后体温正常，完善术前各项相关检查，查血常规WBC12．8×10^9／L，GR79．7％，静脉应用抗生素抗炎治疗，并给予利尿剂降腹水治疗，皮肤感染灶换药，感染症状初步控制后在全麻下行“脐疝无张力修补术”（Sublay术式）。
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