作者：魏开鹏; 陈海莺; 陈燕红; 邱建龙乳腺肿瘤免疫组织化学pten磷酸水解酶
摘要：目的 探讨程序性死亡配体1（PD-L1）在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达情况及其与PTEN基因的关系。方法 通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库查询PD-L1 mRNA在浸润性乳腺癌数据集（包括115例TNBC和702例非TNBC）中的表达情况。收集2012年1月至2016年12月解放军第180医院收治的182例浸润性乳腺癌术后石蜡包埋组织标本,包括62例TNBC和120例非TNBC,并用免疫组织化学方法检测PD-L1和PTEN的表达情况。用t检验比较TCGA数据库中2组的PD-L1 mRNA表达量,率的比较用χ^2检验,Mann-Whitney U秩和检验比较石蜡标本中2组PD-L1表达强度,并用χ2检验和Spearman秩相关检验分析PD-L1与PTEN表达的相关性。结果 TCGA数据库分析显示,浸润性乳腺癌中3. 8%（31/817）有PD-L1 mRNA上调,其中TNBC组的表达上调率为8. 7%（10/115）,高于非TNBC组的3. 0%（21/702）（χ^2=7. 314,P=0. 007）,TNBC组的PD-L1 mRNA表达量为8. 05±0. 91,高于非TNBC组的7. 38±0. 73 （t=7. 510,P〈0. 001）。石蜡标本的免疫组织化学结果显示,TNBC组的PDL1阳性表达率为14. 5%（9/62）,高于非TNBC组的5. 0%（6/120）（χ^2=4. 895,P=0. 027）,而且PD-L1阳性表达强度也高于非TNBC组（Z=-2. 291,P=0. 022）。TNBC石蜡标本中PD-L1与PTEN蛋白表达呈负相关（χ^2=6. 913,P=0. 009; r=-0. 382,P=0. 002）。结论 TNBC中PD-L1表达高于非TNBC,并与PTEN负相关,其可能成为TNBC患者的免疫治疗靶点。
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