作者：吕文芝; 丁波泥; 钱立元; 吴唯; 文言广乳腺肿瘤手术无病生存meta分析总生存无局部区域复发生存三阴性乳腺癌
摘要：目的 评价保留乳房手术（简称保乳术）和乳房根治术对三阴性乳腺癌患者预后的影响。方法 通过PubMed、Embase、MEDLINE、中国知网、维普和万方数据库,收集符合要求的队列研究。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料[病例数、生存曲线、风险比（HR）等],并运用改良纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对文章的质量进行系统评价。若文中未提及HR,则运用Engauge Digitizer 6. 2软件提取各研究中生存曲线的数据,再计算出乳房根治术和保乳术患者OS率、DFS率以及无局部区域复发生存率（LRRFS）的ln（HR）和se[ln（HR）];若文中提及HR,则直接计算出ln（HR）和se[ln（HR）]。最后统一使用Rev Man 5. 3软件对研究数据进行Meta分析。结果 最终纳入符合标准的相关文献10篇,累计样本量5487例患者。NOS评价结果显示,所有纳入文献评分为7～9分,均为质量较高的文献。Meta分析显示,在三阴性乳腺癌的队列研究中,保乳术患者OS率明显高于乳房根治术者（HR=1. 25,95%CI：1. 09～1. 44,P=0. 001）。而保乳术与乳房根治术相比,患者DFS率和无局部区域复发生存（LRRFS）率的差异均无统计学意义（HR=0. 97,95%CI：0. 72～1. 30,P=0. 830; HR=1. 11,95%CI：0. 93～1. 34,P=0. 250）。结论 三阴性乳腺癌患者行保乳术的OS率优于乳房根治术,因此,满足保乳术指征的患者应该尽量选择保乳术。
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