作者：胡铭阳; 张小波; 林子晶; 王宁; 周鸿; 明...乳腺肿瘤卵巢肿瘤肿瘤多原发性
摘要：目的总结乳腺、卵巢癌双原发癌患者的临床病理特征,并讨论其可能原因及防治策略.方法回顾性分析2010年1 月至2016年1 2 月间重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9 例乳腺、卵巢双原发癌患者的临床资料.随访时间为24-3 1 2 个月,中位随访时间为120个月.结果9 例患者中, 6 例首发乳腺癌,2 例首发卵巢癌,1 例为同时性乳腺、卵巢双原发癌.2 例患者进行了 BRCA基因检测, 1 例患者存在BRCA1基因突变.9 例患者乳腺首发临床症状均为乳房包块; 卵巢首发症状中6 例为腹胀,2 例为阴道异常流血,1 例为卵巢肿物.有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5 例患者中,E R 均阴性表达,其中4 例为三阴性乳腺癌.9 例患者均进行了乳腺癌根治术,并全部接受了化疗,有3 例患者术后进行了放射治疗, 1 例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗.9 例患者中除1 例患者拒绝卵巢手术外,其余8 例患者均进行了卵巢癌全面分期手术,9 例患者均接受了静脉化疗,3 例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放射治疗.9 例患者的中位发病年龄为4 6 岁（ 36 -5 1 岁）,中位发病间隔时间为9 3 个月（ 0-3 0 0 个月）,确诊第二癌后的中位无进展生存时间为1 9 个月（ 7-2 2 个月） .7 例患者发生卵巢癌复发转移,随访期间3 例患者死亡.6 例无家族史者发生两癌的中位间隔时间为122个月,3 例有家族史者发生两癌的中位间隔时间为2 1 个月;3 例患者发生首发癌时年龄〈 4 5 岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为25 8 个月,6 例患者发生首发癌时年龄逸4 5 岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为3 6 个月.结论乳腺、卵巢双原发癌患者的首发起病年龄较小,诊断卵巢癌时多已出现明显临床症状,有家族史的患者两癌的间隔时间明显缩短.患者的治疗以手术和化疗为主.
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