作者：董欢; 林燕苹; 应学翔; 何萍青乳腺肿瘤免疫组织化学ki67增殖细胞核抗原
摘要：目的探讨Ki67、增殖细胞核抗原（PCNA）在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测251例乳腺癌组织中Ki67、PCNA的表达情况，采用kruskal—wallis秩和检验分析Ki67、PCNA在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异；采用Spearman相关分析法，分析不同分子类型中Ki67与PCNA表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性；采用生存分析法，分析Ki67、PCNA对乳腺癌预后的意义。结果Luminal型、HER-2型及三阴性乳腺癌组织中Ki67、PCNA表达强度差异均无统计学意义（X^2=3．722，P=0．155；）（X^2=5．135，P=0．077）。Ki67与PCNA总体呈正相关（r1=0．348，P=0．000），在Luminal型中呈正相关（r3=0．467，P=0．000），而在HER-2型、三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。Ki67表达强度与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及组织学分级在Luminal型乳腺癌呈正相关性（r1=0．180，P：0．017；rs=0．236，P=0．002；0=0．156，P=0．039），而在HER-2型及三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。PCNA表达强度与Luminal型乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关性（r1=0．166，P=0．028），与HER-2型乳腺癌的原发肿瘤直径呈负相关性（r1=-0．342，P=0．020），与其他病理因素均无相关性（P〉0．05）。单因素生存分析显示腋窝淋巴结转移、组织学分级对乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=4．431，95％CI：1．787～10．984；HR=2．492，95％C，：1．032～6．018），亚组分析显示腋窝淋巴结、PCNA对Luminal型乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=3．930，95％C1：1．343～11．501；HR=2．401，95％C1：1．044—5．524）。多因素COX回归分析显示腋窝淋巴结转移是总体和Luminal型乳腺癌患者预后的独立影响因素（HR=3．780，95％CI：1．461—9．775；HR=3．403，95％CI：1．150～10．075）。结论Ki67和PCN
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