作者：陈珊珊; 孙琳直结肠癌营养不良风险筛查预防性肠内营养支持
摘要：目的研究术前预防性肠内营养支持对术后各项康复指标的影响。方法将2016年4—9月收治的入院时NRS-2002／〉3分的大肠癌患者，采用完全随机1：1配对方法分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组术前3d在常规饮食基础上每日口服整蛋白型肠内营养制剂瑞素1500ml（1．0kea／／m1），对照组术前只需进常规饮食。观察2组患者术前及术后3d的前蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、术后第3天体重、术后首次肛门排气时间、术后3d生活自理能力评分（Barthel指数）及术后并发症（肺部感染、腹腔感染、切口愈合不良、吻合121瘘）等指标的差异。结果术前进行预防性肠内营养治疗者，术后3d[PA（175．02±6．39）mg／L]及ALB[（34．73±3．53）g／L]高于对照组（P〈0．05）。试验组术后首次肛门排气时间[（56．04±12．35）h]和试验组首次经口进食时间[（66．77±13．59）h]均早于对照组（P〈0．05）。试验组术后3d Barthel评分为（62．80±4．88）分，高于对照组的（52．16±9．62）分（P〈0．01）。2组术后3d体重及术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论对于有营养不良风险的大肠癌患者，术前进行预防性营养支持治疗可以有效地改善其术后的营养状况，减轻手术创伤的应激反应，促进患者康复。
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