作者：徐旭; 朱慧勇; 李志勇; 黄旭; 赵文权; 游...手术导航系统颌骨缺损实时导航误差
摘要：目的 应用手术导航系统辅助下颌骨缺损修复重建,与单纯使用CAD/CAM导板技术对比,评价导航技术疗效。方法 选择已行下颌骨肿瘤切除同期修复重建的患者22例,术中采用实时导航系统Brain Lab＋CAD/CAM导板辅助自体移植骨关键部位定位的病例10例（A组）;术中单独采用CAD/CAM导板辅助关键部位定位的病例12例（B组）,2组均术前行计算机辅助设计、术中行模型外科技术处理。术后均予颌面部三维CT复查,与术前设计三维CT比对,选择下颌角点（A）和髁状突外极点（C）作为下颌骨重建外形的关键标志点,利用Geomagic studio 12.0软件测量两标志点在术前设计与术后完成的三维位置的直线距离（AL、CL）,并进行统计学分析;术后6个月复查随访,对颜面部对称性进行手术效果比较。结果 2组均顺利完成手术,两个标志点的距离偏差为：A组AL为（1.86±0.20）mm,CL为（1.63±0.24）mm;B组AL为（3.75±1.14）mm,CL为（2.96±0.85）mm。2组AL、CL测量值分别进行独立样本t检验比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;关键标志点就位A组较B组精确,A组术后面型对称性较B组好。结论 术中采用手术导航系统比单纯使用CAD/CAM导板更能提高下颌骨修复重建的手术精确度和疗效,恢复面部对称性。
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