作者：杨辉; 江皓早期乳腺癌新辅助化疗tac方案细胞免疫功能
摘要：目的乳腺癌患者术后新辅助化疗可提高患者的生存期,但其免疫学机制不清,本文旨在探讨新辅助TAC化疗对患者细胞免疫功能和Ki-67表达的影响。方法选择2013年6月—2015年7月在鄞州人民医院确诊并接受新辅助化疗的90例早期乳腺癌患者按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例,术后对照组采用CEF方案治疗,试验组采用TAC方案,1个疗程/3周,共4个疗程。观察2组患者的临床疗效和不良反应,采用流式细胞仪检测全血CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞（NK）水平,采用ELISA检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）水平,免疫组织化学检测Ki-67表达。结果试验组总有效率为86.67%（39/45）,高于对照组的68.89%（31/45）,P〈0.05。治疗后试验组患者的CD3、CD4、CD8、NK水平低于治疗前,且CD3、CD4、CD8显著低于对照组（P〈0.05）。试验组患者的TNF-α和IL-2显著高于对照组,而IL-6和IL-10显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者Ki-67阳性率为53.33%（24/45）、57.78%（26/45）,显著低于治疗前的88.89%（40/45）、84.44%（38/45）,χ^2=0.997、0.402,均P〈0.01,但2组间差异无统计学意义（χ^2=0.180,P=0.671）。试验组不良反应发生率37.78%（17/45）低于对照组为60.00%（27/45）,χ^2=4.447,P=0.035。结论新辅助化疗TAC方案可改善早期乳腺癌患者的细胞免疫功能,降低Ki-67阳性表达,具有良好的临床疗效。
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