作者：汪强; 汤小芳; 王寅; 孙爱华慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞弹性蛋白酶
摘要：目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者急性加重期、稳定期的高迁移率族蛋白-1（high mobility group box 1,HMGB1）、中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）的动态变化和临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法检测56例COPD急性加重期患者、稳定期患者及35例健康老人血清HMGB1、NE水平。结果 （1）3组血清HMGB1水平分别为（12.86±3.81）ng/ml、（6.37±1.86）ng/ml、（4.13±0.87）ng/ml,NE水平分别为（5.67±0.87）nmol/L、（2.71±0.72）nmol/L、（0.86±0.12）nmol/L。（2）急性加重期组患者血清HMGB1、NE水平、FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于稳定期组和健康对照组,两两比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。（3）稳定期组血清HMGB1、NE水平、FEV1、FEV1占预计值百分比高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）HMGB1水平与NE水平呈显著正相关（r=0.918,P〈0.05）,HMGB1水平与肺功能指标呈显著负相关（r=-0.923、-0.929,均P〈0.05）。NE水平与肺功能指标呈显著负相关（r=-0.927、-0.912,均P〈0.05）。结论 炎症机制在COPD发病中有重要作用。测定HMGB1和NE水平为老年COPD患者病情变化的诊治提供较好的实验室依据,且对COPD致病机制研究提供依据。
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