作者：卢跃忠; 毛新峰; 沈小勇; 李雄峰原始神经外胚层肿瘤外周型体层摄影术x线计算机成像磁共振成像
摘要：目的探讨外周型原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroectodermal tumors，pPNET）的cT与MR表现，以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例经手术或穿刺活检病理证实的pPNET的cT及MR表现，其中3例行CT平扫、7例行CT平扫及增强检查，8例行MR平扫加增强检查。结果4例位于髂骨、1例位于颈部、1例位于肩胛骨、2例位于胸壁、2例位于肋骨、1例位于腹膜后、1例位于盆底。5例软组织pPNET表现为巨大软组织肿块影，内见不同程度囊变、坏死。其中3例肿瘤边界不清，包绕、侵犯周围组织；2例边界清晰，周围组织受压、推移，未见侵犯征象；7例骨pPNET表现为溶骨性骨质破坏伴周围较大软组织肿块影，其中3例可见骨膜反应，2例呈短细垂直状，1例呈葱皮状；2例复发灶内见骨化影。肿瘤CT平扫呈软组织密度影，MR表现T1WI呈等、稍低信号影，T2WI呈稍高信号影，DWI呈高信号影，增强后呈不均匀强化。结论pPNET临床及影像学表现缺乏特异性，CT、MR检查能清楚显示肿瘤边界、内部结构及相邻组织关系，有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价，确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。
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