作者：费勇; 黄冰; 姚明; 过建国; 倪华栋; 凌晨...胸交感神经调制原发性手汗症交感神经兴奋水平t淋巴细胞亚群
摘要：目的研究胸交感神经调制对原发性手汗症患者的治疗效果以及术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2014年7月—2015年9月在嘉兴市第一医院初次行胸交感神经调制术的原发性手汗症患者40例（P组）和门诊同期健康体检者30例（C组）。P组分别于T0（术前）、T1（术后10 min）、T2（术后24 h）、T3（术后48 h）、T4（术后72 h）时刻抽取患者静脉血,C组在T0时刻抽取静脉血送检,检测血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平和T淋巴细胞亚群的细胞百分比,并计算CD4＋/CD8＋的比值。结果 P组患者术后（T1）双手末梢灌注指数上升了（8.70±1.10）倍,双手温度平均上升了（2.92±0.86）℃,且双手多汗症状完全消失。所有患者疗效均能持续6个月以上,1年内复发率为7.50%（3/40）,无严重并发症发生。与P组T0时刻比较,血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平在T1、T2、T3、T4时刻均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组T0时刻血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平无明显变化（P〉0.05）。与P组T0时刻比较,CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋在T1、T2、T3、T4时刻升高,CD8＋的水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组T0时刻的CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋的水平无明显变化（P〉0.05）。结论胸交感神经调制可安全、有效地治疗原发性手汗症,并可降低患者术后的交感神经兴奋水平,提高患者的细胞免疫功能。
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