作者：杨力; 张嵬; 张杰民; 刘晓程心肌梗死心肌血运重建bfgf支架新生血管化
摘要：目的探讨镁合金可降解联合bFGF（basicfibroblastgrowthfactor，bFGF）及雷帕霉素（rapamyein）支架对改善心肌缺血区灌注的情况。方法对18只小型猪通过结扎前降支冠状动脉制作急性心肌梗死模型，然后随机分为3组（每组6只），A组为心肌打孔组，B组为心肌打孔＋镁合金复合bFGF可降解支架植入组，C组为心肌打孔＋镁合金复合雷帕霉素可降解支架植入组。在各组中，于心肌梗死区采用自制高速钻孔器由心外膜打两个直径为2mm透壁孔道，每个孔道内植入1枚支架。6周后，ImageProPlus6．0软件量化各组新生血管密度。于治疗前和治疗后6周SPECT结合软件EmoryCardiacToolbox分析心肌灌注缺损区域质量百分率，超声学指标左室舒张末直径（LVEDD）、右室收缩末直径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）评价心脏的功能。结果治疗后6周，B组和c组LVEF和心肌灌注质量缺损较A组明显改善（P〈0．05）；B组和C组中新生血管密度百分率较A组显著改善（P〈0．01）。结论镁合金复合bFGF及雷帕霉素可降解支架能够显著增加缺血心肌新生血管密度，改善缺血部位心肌血流灌注，进而提高心脏功能。有望成为一种心肌梗死后再血管化的有效方法。
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