作者：韩兴鹏 张逊肺切除手术肺气肿治疗结果
摘要：目的探讨肺减容手术的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2004年1月至2007年6月24例因重度肺气肿而行肺减容手术患者的临床资料。术前根据肺功能指标、血气分析、心脏功能和活动能力等综合因素筛选病例并行呼吸道准备，根据胸部CT、同位素肺灌注扫描等检查方法选择手术“靶区”。其中2例采用胸骨正中切开行双侧减容术，22例采用标准后外侧切口单侧肺减容手术。术中使用带垫片的直线型切割缝合器切除严重气肿的肺组织。结果术后出现并发症7例，其中肺泡漏气≥7d者4例、心律失常2例、肺炎1例。无手术死亡病例。术后平均随访19个月，所有患者术后肺功能明显改善、呼吸困难减轻，生活基本自理。其中14例术后呼吸困难指数上升Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例。结论肺减容手术可使部分重度肺气肿患者肺功能得到一定程度的改善；术前严格筛选手术病例和围手术期正确处理是肺减容手术安全的前提。
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