作者：李林; 汪胜来食管癌根治术恶性淋巴瘤周围淋巴结肿大上消化道钡餐透视食管中段癌进行性吞咽困难左肺门增大肿大淋巴结x线胸片腹部b超
摘要：患者男，45岁，因进行性吞咽困难3个月入院。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，胸骨中下段轻叩压痛。心肺及腹部未见异常。双下肢无水肿。胃镜提示，距门齿27～32cm处管腔狭窄，黏膜溃烂，取活检病理检查示鳞状细胞癌。上消化道钡餐透视见食管中段局限性狭窄，长约5cm，病变处管壁僵硬，黏膜中断，提示食管中段癌。术前X线胸片提示左肺门增大。腹部B超提示腹主动脉周围淋巴结肿大，大小2cm×3cm×3cm，肝脾未见异常。周围血象正常。在全身麻醉下行开胸探查、食管中段癌根治术。术中发现食管肿瘤大小3cm×3cm×5cm，已浸润至纤维膜外，气管周围及左肺门周围有多个肿大淋巴结，质地较硬且脆，直径1～2cm，无腹水，肝脾无异常，胃左动脉周围有数个肿大淋巴结，已相互融合，形成3cm×3cm×4cm的团块，行食管癌根治术、食管胃弓上吻合术，同时行淋巴结清扫，术中放置闭式引流。
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