作者：游庆军; 金小寅; 蒋锡初肺大疱误诊肺癌锁骨上淋巴结x线胸片示包裹性积液剖胸探查术体格检查右侧气胸上肺呼吸音肺不张直径
摘要：患者男,67岁,因发热咳嗽半月余入院.体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,右上肺叩诊呈鼓音,未闻及呼吸音.X线胸片示:右侧气胸(肺压缩35%),右上肺包裹性积液,局部肺不张.于右胸上部置管一根,引流出大量气体及淡黄色积液160 ml,3 d后复查胸片右上肺仍不张,遂于全麻下行右侧剖胸探查术.术中见右上肺数个肺大疱,最大的一枚直径为10 cm,1枚破裂,右上肺近肺门处扪及直径6 cm肿块,且肺门、隆突下、上纵隔处探及多个融合肿大淋巴结,判断肺癌可能性大,故切除右上肺叶并清扫纵隔淋巴结.术后病理:右上肺中央型腺癌Ⅱ级合并鳞癌Ⅱ级,周围淋巴结查见癌转移(7/14).
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