作者：王延洲; 姚远洋; 李宇迪; 陈诚; 徐嘉莉; ...子宫内膜癌经阴道自然腔道内镜手术盆腔淋巴结切除术腹主动脉周围淋巴结清扫术
摘要：目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)治疗子宫内膜癌的可行性、安全性。方法2017年8月至2018年7月前瞻性纳入第三军医大学第一附属医院妇产科诊断为子宫内膜癌的患者,行NOTES。统计患者人口学特征、围手术期参数和临床疗效。结果5例患者均成功完成手术。其中2例阴式子宫切除,3例NOTES子宫切除,所有5例附件切除均在NOTES下完成。3例盆腔淋巴结清扫,1例盆腔前哨淋巴结活检,1例盆腔淋巴结清扫+腹主动脉周围淋巴结切除。中位手术时间195min(130~235min),中位术中出血量100ml(50~200ml),中位术后住院时间5d(4~9d)。中位术后肠道功能恢复时间17h(12~32h),中位术后12h疼痛评分1分(1~2分),中位术后24h疼痛评分1分(1~1分)。术后中位随访时间4个月,所有患者阴道残端切口愈合良好。结论NOTES可安全、有效地用于子宫内膜癌全面分期手术,但需要进一步的进行临床研究,评估其完整的临床应用。
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