作者：李小磊; 朱见; 王梦迪; 庄大勇; 郑鲁明; ...达芬奇机器人手术系统甲状腺癌甲状腺切除术手术安全性肿瘤彻底性
摘要：目的 与开放手术相比较,评估经腋乳径路达芬奇机器人甲状腺手术治疗肿瘤直径大于2 cm甲状腺癌的手术安全性和肿瘤彻底性。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月在济南军区总医院通过开放手术或机器人手术治疗肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果 本研究包括行机器人甲状腺切除手术患者30例,行开放手术患者45例。机器人手术组与开放手术组的肿瘤直径均在2~4 cm,两组患者均行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术,机器人手术组均顺利完成,无中转开放手术。机器人手术组平均年龄为（36. 18±3. 5）岁,开放组平均年龄为（45. 90±2. 2）岁。机器人组平均手术时间为（146. 2±30. 5） min,显著长于开放组手术时间（95. 9±26. 2） min （P 〈0. 001）。两组均未发生永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退,两组在术后短暂性喉返神经损伤发生率和甲状旁腺功能减退发生率、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。术后美容效果数字评分系统得分,机器人手术组（9. 4±0. 4）分,显著优于开放组的（5. 2±1. 2）分（P 〈0. 05）。结论 与开放手术相比,对肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者行机器人甲状腺手术可以保证手术安全性和肿瘤切除的彻底性,并且具有更好的美容效果,适合于在意颈部瘢痕的患者。
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