作者：刘娟; 梁彬华; 关小明经脐单孔腹腔镜技术女性生殖安全性学习曲线
摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)技术在女性生殖相关手术中应用的安全性,依据手术时间描述短期学习曲线。方法 回顾性分析广州医科大学附属第三医院2016年9月至2017年12月由同一手术医师完成的42例LESS的临床资料,患者年龄22~45岁,平均(30.4±4.9)岁;不孕年限1~15年,平均(3.6±3.0)年;体质量指数17.6~31.3 kg/m 2,平均(22.0±3.1)kg/m 2。所有患者均取经脐入路1.5~2.0 cm切口,置入切口保护套及Port,建立气腹后采用单孔腹腔镜设备及专用器械完成女性生殖相关手术。记录术中更改手术方式情况、手术并发症、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等数据,探讨LESS技术的安全性;结合手术时间及手术例数绘制学习曲线。结果 全部42例手术均顺利完成,无术中更改手术方式,无穿刺孔渗血、血管损伤等术中并发症。所有病例术后随访1~12个月,暂未发现切口感染、脐疝等术后并发症。手术时间(73.0±26.9)min,术中出血量(4.5±3.2)ml,术后排气时间(1.5±0.6)d,术后住院时间(2.5±1.1)d。观察学习曲线,约25例手术以后,手术时间渐趋平稳。结论 LESS技术在女性生殖相关手术中的应用是安全可行的,掌握该技术需要一定的学习曲线,约在25例手术以后的手术时间渐趋平稳。
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