作者：刘海元; 陈欣; 孙大为; 张俊吉; 冷金花; ...经自然腔道内镜手术异位妊娠输卵管切除术
摘要：目的探索经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）在异位妊娠治疗中的可行性、安全性及有效性。方法中国医学科学院北京协和医院妇产科于2015年6月至2016年5月共完成8例经阴道NOTES异位妊娠患侧输卵管切除术。记录患者年龄、体质量指数、阴道分娩数、停经时间、血β—HCG（人绒毛膜促性腺激素）、肿物大小、子宫直肠窝积血、手术时间、术中出血量等指标。结果8例患者的手术均成功完成，无中转传统腹腔镜手术或开腹手术，无并发症发生。年龄（33±4．8）岁，体质量指数（24．2±1．8）kg／m2，阴道分娩（1．5±0．8）次，停经时间（52．3±4．9）d，术前血β—HCG（10280±7948．6）U／ml，肿物大小（2．75±0．5）cm，子宫直肠窝积血（105±98．3）ml，手术时间（41．9±3．7）min，术中出血量（8．4±5．6）ml。术后随访血β—HCG水平下降理想，阴道伤口愈合良好。结论经阴道NOTES可安全、有效完成异位妊娠输卵管切除，但需要进一步前瞻性研究来评估其完整临床应用。
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