作者：王邓超; 余淼; 杨玉辉; 李曦; 胡楠; 田晓...3d腹腔镜盆腔自主神经直肠肿瘤
摘要：目的探讨三维腹腔镜在保留盆腔自主神经的直肠癌根治术中的临床应用。方法自贡市第四人民医院普通外科2014年1月至12月收治的66例男性患者行腹腔镜直肠癌根治术，根据患者意愿分为两组，3D腹腔镜组33例，2D腹腔镜组33例，术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及住院费用，随访患者的排尿功能、性功能情况。结果3D腹腔镜组的手术时间（211±21．2）min，2D腹腔镜组的手术时间（230±24．1）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；3D腹腔镜组的术中出血量（64±23．3）ml，2D腹腔镜组的术中出血量（85±28．8）ml，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；3D腹腔镜组的淋巴结清扫数（13±2．9）枚，2D腹腔镜组的淋巴结清扫数（10±2．8）枚，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；3D腹腔镜组的住院费用（5．0±0．6）万元，2D腹腔镜组的住院费用（5．1±0．5）万元，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；3D腹腔镜组及2D腹腔镜组患者均无远期排尿障碍（P〉0．05）；3D腹腔镜组的远期勃起功能障碍发生率为0．03％（1／33），2D腹腔镜组的远期勃起功能障碍发生率为0．21％（7／33），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；3D腹腔镜组的远期射精功能障碍发生率为0．06％（2／33），2D腹腔镜组的远期射精功能障碍发生率为0．24％（8／33），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在盆腔自主神经的直肠癌根治术中，3D腹腔镜解剖层次更加清楚，分离更为精细，更能提高直肠癌患者术后生活质量。
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