作者：吴祥虎; 朱峰; 王敏; 彭丰; 张航; 石程剑...腹腔镜开腹胰头肿瘤壶腹周围肿瘤胰十二指肠切除术
摘要：目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年5—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科完成的60例胰十二指肠切除术患者的围术期临床资料，其中LPD30例，开腹胰十二指肠切除术（OPD）组30例。比较两组患者围术期结果间的差异。结果LPD组患者手术时间长于OPD组[（542．6±58．6）minw（383．1±64．6）min，P〈0．001）]，但术中出血量更少[（190．3±192．0）mlvs（373．3±363．8）ml，P=0．018）]，术中输血率更低（30％w66．7％，P=0．004），术后胃排空延迟发生率更低（6．7％vs26．7％，P=0．038），入住科室ICU时间[（2．3±0．9）dvs（5．0±0．9）d，P〈0．001）]及住院时间[（14．7±1．2）dUS（18．5±2．1）d，P〈0．001）]更短，肿瘤直径更小[（2．6±0．7）cmvs（3．9±2．4）cm，P=0．009）]。两组患者术后胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染／脓肿、切口感染、二次手术率、总并发症发生率、病死率、手术切缘（R0切除率）、术中切除淋巴结数、阳性淋巴结数、血管浸润率及肿瘤分化程度间比较，差异均无统计学意义。结论LPD虽手术复杂、难度大，然对经验丰富的胰腺外科医师而言，该术式是安全有效的。
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