作者：袁志诚; 湛利平; 于强; 李巧玉; 陆培松神经内镜钻孔引流术慢性硬膜下血肿
摘要：目的：应用神经内镜行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH），防止颅内积气及血肿复发。方法全身麻醉后，根据 CT 片定好钻孔位，横行作长约3~4 cm 皮肤切口，钻孔并扩大骨孔至直径1.5 cm，切开硬膜及血肿包膜，并悬吊于骨窗四周给予电凝止血。应用神经内镜通过钻孔处进入血肿腔，一边清除血肿一边观察，处理血肿腔的纤维分隔和出血点等问题，最后在内镜直视下置入引流管于血肿最前端作外引流。结果本组63例 CSDH 均在神经内镜下钻孔引流，全部治愈。术中见11例血肿腔内有絮状物和血块，给予清除，术后复查 CT 未见1例血肿腔内积气，8例有少量积液，随访3个月无血肿复发。结论在神经内镜下行 CSDH 钻孔引流术，安全可靠，侵袭性小，可以达到血肿引流充分和防止颅内积气及血肿复发的目的。
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