作者：陈钟; 陈二林; 唐伟东; 常仁安; 朱李瑢腹腔镜肝部分切除术
摘要：目的总结20例完全腹腔镜肝切除术手术经验，阐述其技术要点和效果。方法回顾性分析2011年4月至2013年11月间我院20例完全腹腔镜肝切除术患者的临床资料。其中肝左叶部分切除15例，肝右叶部分切除5例。术前应用肝功能Child分级、ICGR15评估肝储备功能及cT三维成像评估肝肿瘤周围血管情况，术中根据肝脏病灶部位选择手术径路，应用超声刀、钛夹、LigaSure、Endo—GIA等多种断肝方法行完全腹腔镜肝部分切除。结果20例患者均成功施行完全腹腔镜下肝部分切除术，手术时间105—215min，出血量50～500ml，术中未出现严重并发症，术后均顺利恢复，术后平均住院日为7．5d。除2例原发性肝癌患者分别于术后随访5个月、12个月发现肿瘤复发外，其余原发性肝癌患者尚未见复发，良性病变患者无症状再发。结论术前进行肝功能及影像学评估、术中选择合适的手术入路及灵活应用各种断肝器械是成功施行完全腹腔镜肝部分切除术的保证。
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