作者：刘全达; 许小亚; 周宁新腹腔镜肿瘤外科穿刺孔转移胆道肿瘤肿瘤学
摘要：穿刺孔转移是腹腔镜或机器人肿瘤外科的少见事件,在腹腔镜结直肠癌或泌尿系肿瘤根治术后的发生率约为0.09％～ 0.73％,这和传统开放手术的切口转移率相当.但意外胆囊癌等胆道肿瘤实施腹腔镜或机器人手术后PSM发生率高达6.7％～30.0％,很可能和胆道肿瘤特殊的生物学行为、手术操作违反无瘤原则以及术中胆汁溢漏入腹腔污染切口直接相关.目前对腹腔镜和机器人胆道肿瘤外科技术的早期探索阶段,应在筛选合适的早期病例、提高外科经验、避免术中胆汁溢漏和严格遵守外科肿瘤原则操作等方面严格把关,从而降低PSM的发生率、提高肿瘤学效果.此外,应开展临床对照研究以获得开放手术和腹腔镜/机器人手术治疗胆道肿瘤的远期疗效的证据,明确胆道肿瘤是否可作为腹腔镜机器人技术的适应证.
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