作者：张诚; 杨玉龙; 林美举; 史力军; 张洪威; ...壶腹憩室内镜逆行胰胆管造影胆总管结石泥沙样结石胆囊预防
摘要：目的探讨内镜下Oddi括约肌切开治疗和预防合并十二指肠乳头憩室的胆系结石的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月之间采取十二指肠镜治疗的46例合并十二指肠乳头憩室的胆系结石患者的临床资料。结果其中胆总管结石35例、胆总管结石伴胆囊内胆泥淤积或泥沙样结石6例、胆囊内胆泥淤积或泥沙样结石5例（保胆取石术后继发胆总管结石1例,胆道探查取石并保胆取石术后2例）。手术采取球囊、网篮取净胆总管结石38例,取净率92.7%（38/41）。3例放置内引流管,病情平稳后采取开腹或十二指肠镜取石。术后未发生重大并发症,1周后经鼻胆管造影,造影剂排泄通畅,38例均未发现结石负影,复查上腹部超声提示胆囊内无胆泥淤积,随访1个月~4年无异常。结论内镜下Oddi括约肌切开是治疗合并十二指肠乳头憩室胆总管结石的有效方法,并能降低胆系结石的复发。
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