作者：令狐恩强; 翟亚奇; 李惠凯; 王向东; 杜红...经口内镜下肌切开术贲门失弛缓症预防性应用抗生素
摘要：目的 探讨术前应用抗生素预防经口内镜下肌切开术(POEM)术后感染的临床效果.方法 前瞻性地连续选择2012年6月至2012年9月在我院消化内镜中心行POEM术患者20例,并随机分为抗生素组和对照组.20例患者均成功完成POEM术,且满足纳入和排除标准.抗生素组术9例术前0.5～1h给予静脉滴注头孢曲松钠2.0 g,对照组11例则给予等量的0.9％氯化钠溶液静脉滴注.密切监测患者术后感染相关并发症发生及实验室指标变化情况.结果 20例患者于术后第1天白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白量及体温,较术前均明显升高(P＜0.01),术后第3天时基本恢复正常.两组术后均无出现感染及体温明显升高现象.相比之下,两组白细胞计数及中性粒细胞在术前1天,术后1、3、7天的变化趋势不同(P＜0.05),且对照组在白细胞计数,中性粒细胞方面升高较抗生素组更明显(P＜0.05).而两组在体温及C反应蛋白变化趋势及升高情况方面差异并不显著(P＞0.05).结论 良好的术前准备和仔细的手术操作对预防POEM术后感染是十分重要的.在此基础上,术前应用抗生素对其并无明显的临床意义.但其最终结论尚需大样本进一步研究.
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