作者：张杰; 周少波; 褚亮腹腔镜脾切除术重度脾肿大巨脾手助腹腔镜脾切除术
摘要：目的 探讨重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除的安全性和有效性.方法 对1995年1月至2011年9月间行脾切除术的患者进行回顾性调查.定义脾上下极长度≥17cm或重量≥600 g为重度脾肿大,脾上下极长度≥22 cm或重量≥1600 g为巨脾.结果 行腹腔镜脾切除术22例,开腹脾切除术21例,其中巨脾患者行腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术分别为12例和14例.与开腹脾切除术相比,巨脾患者腹腔镜脾切除术具有术中出血少( 308 ml vs 400 ml,P=0.24),术后住院时间短(3 dvs4.5d,P=0.054)和相似的并发症发生率(17 ％vs 14％),但手术时间较长(195 minvs 105 min,P=0.008),中转开腹率25％.所有行开腹脾切除术患者中再手术2例,1例死亡.结论 重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除手术预后优于开腹手术.经腹腔镜脾切除术与手助腹腔镜脾切除预后相当.
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