作者：陈安平; 山长星; 李波; 郭鑫; 索运生; 刘...腹腔镜胆管镜十二指肠镜胆结石oddi括约肌狭窄括约肌切开术
摘要：目的总结运用腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜（三镜）同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄的临床经验。方法腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开，胆管镜下行探查取石术，经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔，经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头，针式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下施行Oddi括约肌切开术。结果施行三镜同期联合手术103例，切除胆囊103例，取净胆总管结石101例，2例胆总管残留结石置T管引流，术后经胆管镜和液电碎石取净。98例Oddi括约肌狭窄切开成功，5例Oddi括约肌狭窄中转为其他术式。术后轻症胰腺炎2例。术后胆漏2例，经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症，无死亡。结论只要选择合适的病例，三镜同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄是可行、有效和安全的。
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