作者：张良; 杨健; 张文元; 谢文虎; 杨幸达脐腹股沟斜疝腹腔镜微创
摘要：目的探讨经脐入路微型腹腔镜疝囊高位结扎加内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法自2009年7月至2011年2月，采用经脐入路行微型腹腔镜疝囊高位结扎加内环修补术的方法治疗小儿腹股沟斜疝234例。于脐缘左右侧皱褶处分别戮孔置入微型腹腔镜和操作钳，内环口体表投影处剌入带线雪撬针，在器械钳配合下超高位缝合关闭疝囊；同一孔再次刺入带线疝针缝合腹横筋膜和脐内侧皱襞修补内环；各自体外打结，线结埋在皮下。结果所有手术均顺利完成，单侧疝手术时间10～20min，平均15min，双侧疝22min。患者术后12～18h肛门排气，2～4d出院，住院时间平均2．5d。除9例出现阴囊小气肿（24h后消失）外，未发现其他并发症。术后门诊随访2周。19个月，无疝复发、肠粘连、医源性隐睾和其他并发症发生，脐缘皱褶内瘢痕线状很难辨出。结论经脐入路微型腹腔镜疝囊高位结扎加内环修补术操作简单、术后疼痛轻、疗效确切，更加微创、美观，特别适合年长儿、婴幼儿巨大型和反复发作的普通型小儿腹股沟斜疝的治疗，值得在临床推广应用。
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