作者：许军; 王知非; 刘昶; 关英辉腹腔镜手术肝门部胆管癌肝十二指肠韧带
摘要：目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌切除术的可行性。方法2007年3月至2008年8月完成4例腹腔镜肝门部胆管癌手术，术中解剖肝十二指肠韧带，分离显露出胆总管、肝总动脉、门静脉，低位横断胆总管，将肝十二指肠韧带骨骼化，胆囊自肝床分离，切断显露的左右肝管，远端及近端切缘送冰冻病理，结果回报阴性。从肝固有韧带分离并切除肿瘤、胆囊及淋巴结。在消化道的重建步骤中，先进行左右肝管成型，然后将其与空肠施行Roux-en—Y吻合。总结病例资料及手术录像，进行分析。结果4例手术均在腹腔镜下顺利完成，无中转开腹，胆管切缘阴性，手术时间5．5～8．5h，平均6．4h，术中出血260～850ml，平均440ml，无围手术期并发症及死亡发生。结论由有丰富腹腔镜及肝胆外科经验的外科医师操作，腹腔镜肝门部胆管癌切除术在技术上是可行的。
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