作者：杨艳红; 黄斯韵; 林锦江; 钟英奎; 李雪华克罗恩病瘘mr肠道成像护理
摘要：目的探讨MR肠道成像(MRE)及扫描前护理对克罗恩病(CD)肠道-泌尿道瘘的诊断价值。方法回顾性收集22例行手术治疗并有术前MRE扫描的CD肠道-泌尿道瘘患者临床资料。在MRE图上观察肠道-泌尿道瘘的位置和形态,并在电子病例系统上查阅患者的扫描前护理、扫描方案及手术记录。以术中所见的肠道-泌尿道瘘情况为金标准,分析MRE诊断肠道-泌尿道瘘的优劣势以及扫描前护理工作对其诊断的影响。结果 22例患者中,MRE诊断为肠道-膀胱瘘者16例和肠道-输尿管瘘者5例,手术诊断为肠道-膀胱瘘者18例和肠道-输尿管瘘者15例。MRE诊断肠道-膀胱瘘的准确性较高(AUC=0.944;P=0.006),但诊断肠道-输尿管瘘的准确性较低(AUC=0.667;P=0.217)。未接受标准扫描前护理的患者MRE诊断肠道-泌尿道瘘的准确性(0/5)远低于接受标准扫描前护理者(12/17)(P=0.010)。结论 MRE对肠道-膀胱瘘具有较高的诊断价值,但是难以准确诊断肠道-输尿管瘘;标准的MRE扫描前护理可改善图片质量而提高诊断准确率。
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