作者：肖恒军 刘小彭 张炎 庞俊 王德娟 邱剑光 ...血精症精囊镜精囊结石
摘要：目的分析顽固性血精症的原因并探讨其治疗方法，评价经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的临床应用价值。方法回顾性分析我院单中心25例顽固性血精患者临床资料，结合文献复习顽固性血精的病因和诊治方法。年龄16．67岁，平均38岁，血精病程6个月～17年，平均2．5年，药物和物理等保守治疗无效。21例行经尿道精囊镜检术，另4例分别为生殖系结核（1例）、乙肝肝硬化凝血功能异常（1例）、前列腺癌（2例）。结果精囊镜检手术时间15—120min，平均40min。镜检示精囊慢性炎症出血12例，其中9例继发精囊结石形成，4例射精管或精囊扩张、精囊囊肿并出血3例、射精管梗阻2例。21例精囊镜检术后19例获得随访，2例失访，随访时间3～42个月，平均15个月，16例血精症状完全消失，2例分别于术后5个月和9个月再发间歇性血精，较术前减轻，1例精囊囊肿并出血经再次手术治愈。结论顽固性血精症多由于精囊慢性炎症或继发精囊结石引起，射精管不全梗阻是引起精道反复感染的重要因素。经尿道精囊镜检操作简单，创伤小，可作为顽固性血精的有效诊治方法之一。
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