作者：顾思平 王清茂 何朝辉 周晓明 向永东结石分型通道经皮肾碎石取石术
摘要：目的探讨上尿路结石的5种分型指征和用微创经皮肾输尿管肾镜取石术MPCNL治疗的价值。方法回顾分析2005年至2009年行MPCNL术的423例上尿路结石病例。男220例，女203例，年龄18～83岁，平均43岁。根据上尿路的解剖特点，结石的位置大小和形状、肾盂肾盏积水程度、造瘘通道数目等影响MPCNL手术难易的主要因素，将本组结石分为5种类型：Ⅰ型159例，Ⅱ型149例，Ⅲ型45例，Ⅳ型65例，Ⅴ型5例。结果MPCNL手术成功408例，失败15例。术后动静脉瘘出血7例，Ⅰ期324例，Ⅱ期81例，Ⅲ期3例；单通道352例，双通道48例，三通道8例。术后配合体外冲击波碎石（ESWD52例，残石（大于0．5cm）57例。平均住院9．2d。无肾切除、死亡等。结论按结石分型选择合适病例开展MPCNL术，能提高手术成功率，缩短学习曲线，对早中期开展MPCNL的医师有较好的借鉴价值。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
