作者：王玉新; 史艳玲; 陈玲; 周文英; 李清芹; ...整合素类肾移植基质金属蛋白酶类大鼠
摘要：目的 探讨整合素连接激酶（ILK）在慢性移植肾肾病（CAN）中的作用与机制。方法 实验组肾移植受者为雄性Lewis大鼠40只，供者为雄性F344大鼠40只，依照标准的慢性移植肾肾病大鼠模型要求行左肾原位移植。对照组分别为行单纯右肾切除的Lewis大鼠及F344大鼠各25只。于术后4、8、12、16及24周时分批处死大鼠，同时做肾功能与组织学检测，免疫组织化学与蛋白印迹法测定肾组织中ILK的表达，逆转录聚合酶链（RT-PCR）法检测ILK mRNA的表达，免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达。结果 CAN大鼠移植4周时肾间质可见单个核细胞浸润，12周时可见血管平滑肌细胞的移行与增殖，24周时可见轻度肾间质纤维化、血管硬化及管腔狭窄。CAN大鼠肾组织中ILK及ILK mRNA表达水平显著增高，且随着移植时间的延长有逐渐增高趋势。CAN大鼠肾移植术后8周前肾小管间质及肾小动脉MMP-9表达水平均显著高于同时段LEW对照组及F344对照组，16周后显著降低。Spearman等级相关分析结果显示：CAN大鼠肾组织中ILK表达水平与24h尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾间质单个核细胞浸润程度、肾小动脉平滑肌细胞数量、肾间质纤维化程度等呈显著正相关，与8周前MMP-9表达水平呈正相关，12周后无显著相关性。结论 ILK在慢性移植肾肾病病理变化中发挥重要作用，移植早期肾小管间质及肾小动脉中MMP-9表达上调与ILK的作用机制有关。
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