作者:邹卫; 许栋生肺移植手术心跳停止实验研临床应用供者肺血管内皮细胞围手术期处理移植受者组织保存远期生存率
摘要:随着肺移植手术的广泛开展,肺移植技术在供、受者的选择、手术方法、围手术期处理以及抗排斥药物应用等方面都取得了突飞猛进的发展,肺移植受者的远期生存率也在不断提高。但供肺缺乏使大量等待肺移植的患者死亡,所以供肺的来源成为目前的重要问题。近年来,无心跳供者(NHBD)供肺的研究成为肺移植中具有重要意义的课题。大量实验研究证明,肺组织及肺血管的功能在适当条件下可安全保存24h,当供者心跳停止后,肺的气体交换系统可耐受热缺血1h,肺血管内皮细胞依赖型松弛肌及平滑肌的功能可耐受热缺血3h,正确的冷灌注及冷保护方法可使肺组织保存12-24h,改善供肺保护液成份及改进供肺切取技术也能减少供肺移植后的再灌注损伤和改善移植肺手术后的功能。
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