作者:张翔宇; 高成新; 施建新; 胡定中; 秦元; ...肺移植曲霉菌属伊曲康唑
摘要:目的总结双肺移植后侵袭性肺曲霉菌病的诊疗体会.方法1例双肺移植患者,术后8个月肺部发生嗜麦芽寡养单胞菌和黄曲霉菌感染,胸部X线片显示双肺呈浸润性病变,以右肺为主,应用伊曲康唑抗曲霉菌治疗,应用头孢哌酮/舒巴坦抗嗜麦芽寡养单胞菌治疗.结果用药6 d后痰真菌培养结果转阴,患者症状逐步好转;头孢哌酮/舒巴坦抗嗜麦芽寡养单胞菌治疗效果不佳,后换用替卡西林/克拉维酸后痰细菌培养转阴.在维持血他克莫司(FK506)浓度在有效水平的基础上,FK506的用量从6 mg/d减至0.5 mg/d.结论CT在侵袭性肺曲霉菌病诊断中的价值优于X线片;应用伊曲康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病有效,同时应注意血FK506浓度的监测.
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