作者：陈静瑜; 郑明峰; 朱艳红; 胡春晓; 何毅军...肺移植终末期肺病移植治疗肺淋巴管平滑肌瘤病非体外循环下艾森曼格综合征多脏器功能衰竭缺血再灌注损伤左肺移植室间隔缺损
摘要：目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题.方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例.受者术前均为重症呼吸衰竭,长期靠呼吸机依赖3例.手术方式为:单肺移植15例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺,有1例为左侧供肺植入右胸腔,1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植;非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例.结果术后短期内死亡3例,1例于术后15 d死于急性排斥,1例于术后30 d死于感染后多脏器功能衰竭,1例术后36 d死于肺梗死.其余15例均痊愈出院,肺功能明显改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存时间10个月.结论肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段;但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因.
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