作者：欧彤文; 管德林; 高居忠膀胱电切镜后腹腔镜移植肾泌尿系统肿瘤同侧泌尿系统恶性肿瘤输尿管恶性肿瘤膀胱部分切除术免疫抑制方案肾移植患者尿毒症患者开放性手术术中出血量400ml泌尿系肿瘤手术方式手术经过联合切除术后恢复
摘要：目的探讨肾移植患者泌尿系统恶性肿瘤的手术方式,以减少对移植肾的干扰.方法5例尿毒症患者肾移植后发生自体肾盂和输尿管恶性肿瘤,肿瘤均位于移植肾同侧,为避免开放性手术对移植肾的干扰,采用后腹腔镜联合膀胱电切镜行自体肾、输尿管及膀胱部分切除术,手术采用3个通路完成.结果5例手术经过顺利,手术耗时120～280 min,术中出血量为50～200 ml.术后12～36 h恢复排气,尿量为1500～4000 ml/d,血肌酐正常,不必调整免疫抑制方案,平均住院4.5 d.结论采用后腹腔镜联合膀胱电切镜联合切除泌尿系肿瘤,具有安全、创伤小、术后恢复快等特点,尤其是对位于移植肾同侧的肿瘤,该术式对移植肾的干扰较小.
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