作者：李磊; 张同琳; 宋世兵; 修典荣; 袁炯; 朱...癌栓门静脉血栓肝癌患者术后肝移植吻合术前结论受者目的
摘要：目的探讨存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者进行肝移植的处理要点.方法对10例存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者施行原位肝移植术,术前常规准备供者的髂静脉,供肝保留较长的门静脉;术中注意取尽受者门静脉内的血栓或癌栓,门静脉壁存在水肿、增厚、变硬者,尽可能切除这段门静脉;9例行低位门静脉对端吻合,1例行门静脉-下腔静脉的对端吻合;术后根据患者的凝血功能状态决定是否进行抗凝治疗.结果1例术后第6 d发生门静脉血栓形成,溶栓术后因腹腔内出血、失血性休克死亡;另9例术后门静脉血流通畅,随访2～31个月,其中1例术后2个月死于感染,4例术后7、12、13、25个月肿瘤复发,其余4例无肿瘤复发.结论术前存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者,只要处理得当,采用肝移植治疗可以取得较好结果.
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