作者:李正军; 刘振文; 马维亚; 陈新国; 朱晓丹肝移植术后脑脓肿患者咳痰核细胞甲泼尼龙大小提示显示
摘要:例1为男性,39岁.因慢性重症肝炎、肝硬化而接受肝移植,术后采用他克莫司及甲泼尼龙预防排斥反应.术后第3 d,患者出现发热、咳痰,胸片显示肺脓肿.术后第13 d,患者出现头痛、呕吐,颈硬,其它神经系统体征正常.脑脊液压力为190 mm H2O,细胞总数为12×108/L,其中白细胞11×107/L,多核细胞0.82,单核细胞0.18.头颅CT及核磁共振(MRI)检查提示颅内多个大小不一、深浅不一、增强呈环形的病灶.给予抗生素和抗真菌药物两性霉素B治疗.术后第18 d,患者出现发作性四肢抽搐伴意识丧失,每次持续3~5 min,给予抗癫痫药物治疗后消失,次日患者出现嗜睡,左侧肢体无力.术后第26 d患者突然死亡.尸检及标本培养提示多发性曲霉菌性脑脓肿.
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