作者:黄先恩; 李留洋; 范礼佩; 李民; 赵明; 夏...致敏移植肾存活患者肾存活肾功能恢复肾移植急性排斥反应水平结论受者
摘要:目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,以提高致敏患者移植肾长期存活率.方法对102例接受肾移植的致敏患者的资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier计算移植肾1、3、5年存活率,用Log-Rank进行单因素分析、Cox模型多因素回归分析,计算相对危险度.结果术后随访(30±2)个月,未出现超急性排斥反应,发生急性排斥反应33例,经激素及抗淋巴细胞抗体治疗后,25例逆转;16例移植肾功能丧失,其中7例死亡,死亡原因为肺部感染5例,心血管疾病2例;人/肾1、3、5年存活率分别为95%/90%、93%/85%、93%/75%;单因素及多因素分析表明,受者年龄、移植次数、HLA相配程度、PRA水平、移植后PRA升高、移植肾功能恢复正常的时间、血肌酐水平、移植肾功能恢复延迟、急性排斥反应及感染等10个因素对移植肾的存活有重要或非常重要影响.结论良好控制影响移植肾存活的危险因素,致敏患者肾移植同样能取得满意的效果.
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