作者：郑晨; 黄新; 李万林; 曾文; 申亚伟胆结石胆总管结石胆囊切除术腹腔镜胰胆管造影术内窥镜逆行老年人80以上
摘要：目的 比较内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术（ERCP/EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）与腹腔镜胆总管探查取石（LCBDE）联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2015年11月至2017年10月80例高龄胆囊并胆总管结石患者的临床资料,依据术式不同分为ERCP/EST＋LC组和LCBDE＋LC组各40例。用统计学软件SPSS19. 0处理和分析,手术效果相关指标等采用（x±s）描述计量资料,运用独立t检验;结石残留率、并发症发生率等采用卡方检验,以P 〈0. 05表示差异有统计学意义。结果 LCBDE＋LC组与ERCP/EST＋LC组的手术成功率（95. 0%比90. 0%）和术后并发症发生率（7. 5%比10. 0%）相比,差异均无统计学意义（P〉0. 05）; ERCP/EST＋LC组住院费用和住院时间明显高于LCBDE＋LC组（P 〈0. 05）。两组患者结石残留率对比差异无统计学意义（2. 5%比5. 0%）（P〉 0. 05）。两组患者术后随访3～24个月,两组患者术后感染率、结石复发率比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论 两种术式均安全有效,建议临床实践中根据老年患者的实际病情加以选择应用。
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