作者：孙荣能; 赵迎春; 曹晓丽甲状腺肿瘤癌乳头状纳米管碳甲状旁腺喉返神经
摘要：目的 探讨纳米碳在甲状腺微小乳头状癌手术中对甲状旁腺及喉返神经的保护作用。方法 选取2015年6月至2017年5月行甲状腺微小乳头状癌手术的患者共67例作为本次研究对象,随机将67例患者分为纳米碳组（33例）和常规手术组（34例）,常规手术组患者行常规手术治疗,纳米碳组患者术中加用纳米碳示踪剂。使用统计学软件SPSS19.0分析,术中术后指标,术前术后甲状旁激素、血钙水平变化以（x±s）表示,采用独立t检验;术后并发症发生率,采用卡方检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者术中出血量、手术时间、康复出院时间及甲状旁腺误切率（3.0%比32.4%）比较,纳米碳组均低于常规手术组（P〈0.05）,两组患者Ⅵ区淋巴结清扫数目、Ⅵ区淋巴结转移情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术前甲状旁激素、血钙水平比较无差异（P〉0.05）,术后3 d内纳米碳组甲状旁激素、血钙水平明显高于常规手术组（P〈0.05）,术后7 d两组差异无统计学意义（P〉0.05）;纳米碳组患者术后声音嘶哑、自感发声无力、暂时性低血钙等并发症发生率明显低于常规手术组（P〈0.05）,术后3、6个月复查肿瘤病灶复发率纳米碳组低于常规手术组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在甲状腺微小乳头状癌手术中使用纳米碳可清楚鉴别甲状旁腺和淋巴结,对保护甲状旁腺和周围正常组织有重要意义,值得推广。
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