作者：姜晶; 金美善; 马洪喜; 所剑; 王银萍; 何...胃肠道间质肿瘤肿瘤抑制蛋白质p53受体表皮生长因子环氧化酶2预后
摘要：目的观察Ki-67、p53、表皮生长因子受体（EGFR）和环氧化物酶2（COX-2）在胃肠间质瘤（GIST）中的表达，分析其对预后的预测作用。方法采用免疫组织化学SP法检测96例GIST中Ki．67、p53、EGFR和COX-2的表达，多因素分析其蛋白表达水平以及NIH风险分级和GIST预后的关系。结果GIST中Ki-67阳性表达与肿瘤大小、核分裂、NIH风险分级显著相关（X^2=13．34，P〈0．001；X^2=20．31，P〈0．001；X^2=18．81，P〈0．001）。p53表达和核分裂、NIH风险分级明显关联（X^2=4．91，P=0．03；X^2=5．80；P=0．02）。Ki-67的阳性表达与不良预后显著相关（X2=10．44，P：0．006），而p53、EGFR、COX-2表达与生存无关（X^2=4．744，X^2=1．271，X^2=1．679；P〉0．05）。多因素分析表明，Ki-67表达水平可作为判断GIST预后的独立危险因素（RR=15．78，95％CI：4．25—59．37）。同时，伊马替尼辅助治疗可明显降低中高危GIST患者的术后复发率，延长生存期（中位生存时间：52VS．37个月，X^2=7．618，P=0．006）。结论Ki-67蛋白表达水平可以作为独立因素判断GIST患者的预后。
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